Экстраординарные сосуды и гинекологические заболевания
Автор: Чжэнбо Ли
Перевод с англ.: Хамзин Р.И.
Экстраординарные сосуды это каналы с необычной траекторией. Они не связаны напрямую с внутренними органами и не имеют наружно-внутренние связи друг с другом. Однако нельзя недооценивать их значимость. Они помогают и усиливают связи между двенадцатью классическими каналами, действуя как резервуары для регуляции ци и крови тела, и особенно близко связаны с Печенью, Почками и маткой. Восемь экстраординарных каналов тесно связаны с женской физиологией, особенно каналы: Наводняющий сосуд (Chong mai), Служебный сосуд (Ren mai), Управляющий сосуд (Du mai) и Опоясывающий сосуд (Dai mai), и используются при дифференциации и лечении гинекологических заболеваний. Лечение этих расстройств посредством регуляции экстраординарных каналов акупунктурой и традиционными травами может быть весьма эффективным.
Наводняющий сосуд (Chong mai)
Наводняющий сосуд влияет на снабжение и циркуляцию крови непосредственно в матке, контролируя протяженность цикла, количество, качество, продолжительность и цвет менструаций. Наводняющий сосуд действует как резервуар крови и называется поэтому «морем крови».
У женщин Наводняющий сосуд берет свое начало внутри матки и опускается к точке Huiyin REN-1. От этой точки одна ветвь идет к Qichong ST-30 и далее по каналу Почек от Henggy KID-11 до Youmen KID-21. Qichong ST-30 принадлежит ножному каналу Ян-мин, который богат ци и кровью, в то время как в Почках храниться Jing (эссенция), которая также является важным источником крови. Наводняющий сосуд, поднимаясь вверх, соединяет два богатых кровью канала. Эта особенность позволяет Наводняющиму сосуду выступать в качестве резервуара крови, уравновешивая избыток или недостаток крови в матке, регулируя, таким образом, менструации. В трактате Su Wen говориться: «у женщин в возрасте 14 лет начинает действовать субстанция «tiankui» (роса небес), возникает сильная циркуляция в Служебном сосуде, Наводняющий сосуд наполняется, менструации становятся регулярными, и становится возможным зачатие. В 49 лет, Служебный сосуд становится дефицитным, и Наводняющий сосуд опустошается, tiankui иссыхает, менструации прекращаются, и женщина не может забеременеть». Действуя как «море крови» данный канал является исключительно важным в функционирование менструаций.
Для регуляции функции матки используются акупунктура и травы, которые позволяют питать и приводить в движение ци и могут быть использованы для лечения менструальных расстройств, включая болезненные, нерегулярные, скудные или чрезмерно обильные менструации, предменструальный синдром и аменорею. Хотя сосуд не имеет собственных определенных точек, он непосредственно связан с каналами Желудка и Почек и точки этих каналов могут быть использованы для регуляции функции сосуда. Наиболее часто используются точки Gongsun SP-4 и Neiguan P-6, которые являются точкой открытия и связующей точкой Наводняющего сосуда соответственно. Точки Dahe RID-12, Qixue KID-13, Siman KID-14 и Zhongzhu KID-15 часто используются в качестве локальных для лечения менструальных проблем.
Определенные Китайские травы влияют на Наводняющий сосуд двумя путями: во-первых, усиливая сосуд, во-вторых, регулируя ци сосуда. В первую группу входят: Gui Ban, Bie Jia, E jiao, Zi He Che, Zhi Mu, Xuan Shen, Huang Bai, Sheng Di Huang Gou и Qi Zi. Во вторую группу входят: Yan Hu Suo, Chuan Lian Zi, Xiang Fu, Yu Jin, Qing Pi Xiao и Hui Xiang.
Наводняющий сосуд влияет не только на менструальный цикл, но также может влиять на другие проблемы женщин. Например, утренняя тошнота, возникающая из-за возмущения Ци в сосуде. Во время беременности особенно в первые три месяца в сосуде происходят глубокие изменения. Кровь, эссенция и энергия Почек матери начинает использоваться для питания плода. Ци и кровь в Наводняющем сосуде пребывает в состоянии относительного дефицита и Ци сосуда может возмущаться и подниматься в направлении желудка и грудной клетки. Исходя из этого точки акупунктуры и Китайские травы, влияющие на Наводняющий сосуд, являются также эффективными для облегчения утренней тошноты у беременных женщин. Как правило, используются точки Qichong ST-30, Huangshu KID-16, Shanqu KID-17, Shiguan KID-18 и Yindu KID-19 и наиболее важные точки Futonggu KID-20 Youmen KID-21. Китайские травы, успокаивающие возмущенную Ци сосуда и прекращающие утреннюю тошноту, включают Mu Xiang, Cha Ren. Chen Pi, Su Ye.
История болезни
У пациентки 42 лет на протяжении трех последних месяцев менструальный период стал значительно длиннее, чем обычно. Менструальная кровь была бледная, скудная по количеству, без сгустков. Кроме того, в течение трех лет она страдала от проблем с пищеварением, выражающиеся в плохом аппетите, обилие газов, чередование запоров и поносов; язык был бледный с тонким белым слегка грязным налетом. Поставлен диагноз - задержка менструаций. С позиции ТКМ дифференцирован синдром дефицита Ци Селезенки, что привело к дефициту Ци и крови, пустоте Наводняющего сосуда, в результате чего менструальный период стал длиннее. Были использованы акупунктурные точки Gongsun SP-4, Neiguan P-6, Zhongwan REN-12, Sanyinjiao SP-6, Zusanli ST-36 и Qihue KID-13. Лечение проводилось два раза в неделю, начиная с окончания менструаций. Травяной сбор «Ba Zhen Tang» плюс «E Jiao» и «Gou Qi Zi». После трех недель лечения менструальный период восстановился и стал в дальнейшем регулярным, кроме того, значительно улучшилось пищеварение. Gongsun SP-4 и Neiguan P-6 являются точкой открытия и связующей точкой Наводняющего сосуда, способные регулировать его функцию. Точка Qihue KID-13 принадлежит Наводняющему сосуду. Точки Zhongwan REN-12, Sanyinjiao SP-6 и Zusanli ST-36 усиливают Селезенку, которая является источником Ци и крови. Комбинация всех точек в целом регулирует Наводняющий сосуд и усиливает селезенку, способствует производству крови и регуляции менструаций. Формула «Ba Zhen Tang» тонизирует ци и кровь. «E Jiao» и «Gou Qi Zi» тонизируют кровь и усиливают Наводняющий сосуд.
Служебный сосуд (Ren mai)
Служебный сосуд имеет непосредственное отношение к матке и женской репродуктивной функции. Он регулирует ци и кровь всех каналов Инь, помогает регулировать менструальный цикл и прямо отвечает за развитие плода, что делает его наиболее значимым в период беременности.
Функция Служебного сосуда связана с местом его прохождения. Он начинается в матке у женщин и появляется в точке Huiyin REN-1 в области промежности. Затем направляется вперед и идет вверх по средней линии вплоть до гортани. Огибает губы, поднимается к глазам, где встречается с каналом желудка в точке Chengqi ST-1. На протяжении своего пути он неоднократно соединяется с Инь каналами и сосудом Инь-вэй-май (Yin Wei). Служебный сосуд соединяется со всеми каналами Инь, объединяя Инь, эссенцию и жидкости и поэтому называется «морем каналов Инь». Это значит, что Служебный сосуд обеспечивает Инь субстанцией все женские физиологические процессы, включая половое созревание, зачатье, беременность, роды и менопаузу.
Служебный сосуд может быть использован для питания Инь энергией тела, особенно у женщин после менопаузы и уменьшать эффекты пустого жара возникающего вследствие дефицита Инь, что является частой проблемой в период менопаузы. Он также может быть использован для решения проблем связанных с первой менструацией, зачатьем, бесплодием и беременностью, особенно беременности, так как Служебный сосуд контролирует плод.
Наиболее часто используемые точки Служебного сосуда это Lieque LU-7 и Zhaohai KID-6, которые являются открывающей и связующей точками, Huiyin REN-1, Qugu REN-2, Shimen REN-5. Также часто используются точки Zhongji REN-3,Guanyuan REN-4 и Qihai REN-6. Точки Zhongji REN-3 и Guanyuan REN-4 являются точками встречи Служебного сосуда с каналами Селезенки, Печени и Почек. Селезенка является источником ци и крови, Печень ответственна за свободное течение ци и хранения крови, Почки хранят эссенцию и ответственны за репродукцию. Точка Qihai REN-6 (море ци) стимулирует изначальную ци и тонизирует ци. Yinjiao REN-7 (пересечение Инь) является точкой встречи Служебного сосуда с Наводняющим сосудом и каналом Почек.
Наиболее общепринятыми травы, предназначенные для питания Служебного сосуда, являются Gui Ban, Bie Jia, E Jiao, Zi He Che, Zhi Mu, Xsuan Shen, Huang Bai, Sheng Di Huang Gou и Qi Zi, практически те же самые травы, которые используются для питания Наводняющего сосуда.
История болезни
Пациентка женщина 45 лет страдала от приливов жара, ночной потливости и раздражительности в течение шести месяцев, которые сопровождались болезненностью в пояснице, обильными и нерегулярными менструациями со сгустками в крови. Язык был красный с небольшим налетом, пульс тонкий и быстрый. Был диагностирован начинающийся климактерический синдром, а в соответствие с дифференциацией ТКМ синдром дефицита Инь почек с пустым жаром. Были назначены сборы «Zuo Gui Wan», «Gui Ban» и «Zhi Mu» по одному пакету через день. Выбраны следующие акупунктурные точки: Guanyuan REN-4, Lieque LU-7, Zhaohai KID-6, Sanyinjiao SP-6, Taixi KID-3, Hegy LI-4 и Fuiu KID-7. Лечение проводилось три раза в неделю. После двух недель лечения она почувствовала себя значительно лучше, за исключением небольшой потливости по ночам. Лечение продолжено еще в течение последующих двух недель, состояние стало стабильным, но ночная потливость все еще сохранялась. Был назначен сбор «Zhi Bai Di Wan» по 3 капсулы в день и продолжена акупунктура в тех же самых точках два раза в неделю. Спустя три месяца все симптомы климакса прошли. Травяные сборы «Zhi Bai Di Wan» и «Zuo Gui Wan» являются традиционными для восполнения Инь Почек, причем первый состав убирает также пустой жар. «Gui Ban» и «Zhi Mu» являются травами, питающими Служебный сосуд и удаляющими пустой жар. Точки Lieque LU-7 и Zhaohai KID-6 являются соответственно открывающей и связующей Служебного сосуда. Точка Guanyuan REN-4 тонизирует Служебный сосуд и регулирует менструации. Точка Sanyinjiao SP-6 тонизирует Почки, Печень и Селезенку и регулирует менструации. Taixi KID-3 является точкой источником - юань канала Почек, она питает Почки. Точка Fuiu KID-7 согревает Ян Почек и регулирует водный метаболизм, в комбинации с точкой Hegy LI-4 устраняет ночную потливость. Использование точек совместно позволяет тонизировать Почки, регулировать Служебный сосуд и таким образом устранять симптомы климакса.
Управляющий сосуд (Du mai)
Управляющий сосуд также берет свое начало в матке и опускается к точке Huiyin REN-1. Этот путь является общим для всех трех сосудов в связи с чем, Ли Ши-чжен говорил о «трех ветвях одного сосуда». Основной путь Управляющего сосуда проходит по задне-срединной линии, его первая ветвь окружает влагалище, проходит внутри позвоночного столба и входит в Почки. Абдоминальная (вторая) ветвь поднимается по средней линии живота и оказывает влияние на генитальную систему женщин.
Определенные точки управляющего сосуда используются при гинекологических заболеваниях. Открывающая и связующая точки, Housi SI-3 и Shenmai BL-62 соответственно, наиболее общеупотребительны для регуляции ци сосуда. Точка Mingmen DU-4 очень хороша для согревания Ян Почек. Некоторые травы, такие как «Fu Zi», «Rou Gui», «Gan Jiang», «Chuan Jiao» и «Gui Zhi», обладают лечебными свойствами для поддержания Ян Управляющего сосуда.
История болезни
Женщина 34 лет, на 31 неделе беременности неожиданно без видимых причин почувствовала напряжение в матке, боли внизу живота, тупую боль в пояснице, которая временами становилась острой и появились обильные плохо пахнущие выделения из влагалища. Кровотечение из влагалища отсутствовало. Язык был бледно-красным с небольшим налетом, пульс скользящий и тонкий. В позиции «чи» пульс был очень слабым. Пациентка поступила в госпиталь с угрозой прерывания беременности. В Китайской медицине диагноз звучит как «беспокойный плод», в результате дефицита Ци Почек. Были прописаны «Shou Tai Wan», «Dang Shen» и «Bai Zhu» по одной дозе через день. Выбраны акупунктурные точки: Baihui DU-20, Zusanli ST-36, Housi SI-3, Shenmai BL-62, Zhaohai KID-6, Lieque LU-7 и Taixi KID-3.
После первого сеанса акупунктуры и первого приема травяного сбора ей стало лучше. На следующий день был проведен второй сеанс в тех же самых точках и повторен прием травяных сборов. Через три дня пациентка отмечала, что боли в животе прошли, сохранялась небольшая болезненность в поясничной области. Однако при осмотре языка сохранялась краснота кончика ее языка, что указывало на наличие жара. Поэтому я добавил «Huang Qin» к имеющейся формуле и использовал те же самые акупунктурные точки при проведении третьего сеанса. После трех сеансов лечения и трехкратного приема травяного сбора пациентка выздоровела и впоследствии родила здорового ребенка. Данный случай представляет собой синдром беспокойного плода вследствие дефицита Ци Почек. Формула «Shou Tai Wan» усиливает Ци Почек. «Dang Shen» и «Bai Zhu» были добавлены для тонизации Селезенки и высушивания влажности, с целью устранить избыточные выделения из влагалища. Так как красный кончик языка указывал на жар, к формуле был добавлен «Huang Qin» еще и потому что комбинация «Huang Qin» и «Bai Zhu» очень хороша для успокоения плода. Точка Baihui DU-20 поднимает ци и успокаивает плод. Lieque LU-7 и Zhaohai KID-6 являются точкой открытия и связующей, они способны усиливать Служебный сосуд и успокаивают плод. Housi SI-3 и Shenmai BL-62 являются точкой открытия и связующей Управляющего сосуда и способны усилить кости и позвоночный столб для устранения боли в пояснице. Точка Zusanli ST-36 усиливает Селезенку и устраняет лейкоррею. Точка Taixi KID-3 тонизирует Ци Почек. Комбинация всех точек укрепляет Служебный и Управляющий сосуды, тонизирует Почки и усиливают Селезенку.
Опоясывающий сосуд (Dai mai)
Опоясывающий сосуд проходит только горизонтально. Он начинается в области точки Zhangmen LIV-13 и, окружая поясницу наподобие ремня, проходит через точки Daimai GB-26, Wushu GB-27 и Weidao GB-28. Опоясывающий сосуд окружает и влияет на все каналы, проходящие в продольном направлении, и напрямую влияет на физиологию и патологию женщин.
Zhangmen LIV-13 принадлежит каналу печени и является мо-точкой Селезенки. Свободное течение ци Печени очень важно для нормальной физиологии женщин, что имеет значение при патологии. Сосуд регулирует функцию поднимания и опускания Селезенки и Почек, двух важных в плане гинекологии Чжан органа, так как окружает их каналы.
Функция Почек состоит в сохранение эссенции, опускании и удержании ци, функция Селезенки в поднимании ци и функция Печени в поддержании свободного течения ци, все они зависят от Опоясывающего канала. Повреждение функционирования Опоясывающего канала может приводить к угасанию способности селезенки трансформировать и транспортировать пищу и жидкости, способствуя образованию влажности, которая может стекать вниз и является причиной обильных выделений из влагалища. Дефицит опоясывающего сосуда приводит к слабости ци Селезенки, что может в свою очередь приводить к опущению матки. Плод зависит не только от Почек и Служебного сосуда, но также и от Опоясывающего сосуда. Если опоясывающий сосуд слаб, он не может обуздать эссенцию, приводя к нестабильности плода, у матери могут появиться кровяные выделения из влагалища во время беременности и привести к выкидышу.
В гинекологии опоясывающий сосуд можно использовать для лечения нерегулярных, болезненных менструаций и избыточных выделений из влагалища. Точкой открытия и связующей точка опоясывающего сосуда являются Zulinqi GB-41 и Waiguan SJ-5 соответственно и часто используются при патологических выделениях из влагалища. Точки по ходу траектории опоясывающего сосуда Zhangmen LIV-13, Daimai GB-26, Wushu GB-27 и Weidao GB-28 также могут регулировать его функцию.
Sheng Ma влияет на Опоясывающий канал, оно двигается вверх, используется для лечения данного сосуда. Некоторые вяжущие травы, проникающие в опоясывающий сосуд: Wu Wei Zi, Shan Yao, Qian Shi, Fu Pen Zi, Sang Piao Xiao, Dang Gui, Bai shao, Xu Duan, Long Gu, Ai Ye и Gan Gao.
История болезни
Женщина 34 лет страдала от чрезмерных выделений из влагалища. Выделения были белыми, временами слегка желтыми, густыми и плохо пахнущими. Также беспокоило ощущение жжения во влагалище. Лицо пациентки бледное, холодные конечности, отечность на медиальной стороне лодыжек, слабость и жидкий стул. Язык бледный с тонким белым налетом, пульс безжизненный и слабый. Пациентка осмотрена гинекологом, явной патологии выявлено не было. С позиции ТКМ был поставлен диагноз - слабость и дефицит Ци Селезенки. Были использованы «Wan Dai Tang», также добавлены «Sheng Ma» и «Long Gu. Акупунктура проводилась два раза в неделю в точках Waiguan SJ-5, Zulinqi GB-41, Baihui DU-20, Qihai REN-6, Ciliao BL-32, Yinlinquan SP-9, Sanyinjiao SP-6 и Zusanli ST-36. После лечения в течение недели пациентка почувствовала улучшение. Через три недели наступило полное выздоровление. Формула «Wan Dai Tang» предназначена для лечения дефицита Ци Селезенки проявляющегося лейкореей. «Sheng Ma» направляет течение Ци Селезенки вверх и «Long Gu» усиливает Опоясывающий сосуд и устраняет лейкоррею. Точки Waiguan SJ-5 и Zulinqi GB-41являются точками открытия и связующей Опоясывающего сосуда, они усиливают его и останавливают лейкоррею. Точки Yinlinquan SP-9, Sanyinjiao SP-6 и Zusanli ST-36 усиливают Ци Селезенки и устраняют влажность. Точки Baihui DU-20 и Qihai REN-6 поднимают Ци Селезенки. Точка Daimai GB-26 соединяет с Опоясывающим сосудом и является важной точкой для лечения лейкорреи. Точка Ciliao BL-32 локальная, эффективна при решении проблем в тазовой области. Комбинация всех точек направлена на укрепление Опоясывающего сосуда, усиление Селезенки, поднятия Ци Селезенки и остановки лейкорреи.