Клиника китайской

традиционной медицины

Даомед

Диагностика и лечение любых заболеваний

Оказываем помощь даже, при острой боли

Гарантируем результат + безопасность

8 (846) 225-11-24 или 8 (927) 725-11-24

Ждём Вас по адресу ул. Каховская 73

Понедельник, среда, пятница с 10:00 до 14:00

Вторник, четверг с 15:00 до 18:00

Задать вопрос или записаться

Пульсовая диагностика в Самаре

Как ставится диагноз в Традиционной Китайской Медицине?

В клинической практике диагноз формируется в основном на базе информации полученной в результате опроса, изучения языка и пульсовой диагностики.

- Май Чжень - это метод определения болезней пациента путем исследования врачом артериального пульса.

1. Место для проведения Пульсовой Диагностики

Врачи ТКМ в древние времена проводили "полную пальпацию" головы, верхних и нижних конечностей. Они также исследовали пульс в области головы, рук и ног, известные как "три области для пальпации пульса", это: Жень-инь, Цунь-коу и Фу-ян. В более позднее время, однако, такое полное обследование проводилось редко. В настоящее время исследование пульса обычно проводится на проксимальной части лучевой артерии в области известной под названием Цунь-коу.

Область Цунь-коу делится на три части: Цунь, Гуань и Чи.

Шиловидный отросток лучевой кости соответствует Гуань, Цунь расположен дистально и Чи проксимально по отношению к Гуань. Таким образом, на каждой руке имеется три позиции для исследования пульса и шесть позиций на двух руках в целом. Каждая зона соответствует определенному внутреннему органу. Позиции пульса и органы им соответствующие показаны в Таблице.



Таблица. Цунь, Гуань, Чи и соответствующие им органы

Пульс

Позиция

Соответствие внутренним органам

 

Цунь

Левая рука

Правая рука

Сердце и перикард


Легкие и грудная клетка

 

Гуань

Левая рука

Правая рука

Печень, Желчный пузырь и диафрагма

Селезенка и Желудок

 

Чи

Левая рука

Правая рука

Почки и низ живота


Ворота жизни (Минь-мэнь)

Есть три причины, почему именно область Цунь-коу выбрана для исследования пульса.

Первое, область Цунь-коу располагается на меридиане Легких, а легкие в свою очередь место, куда сходятся все меридианы и органы. ТКМ считает, что "Кровь, текущая в теле, вся собирается в легких".

Во-вторых, меридиан Селезенки и меридиан Легких взаимосвязаны. Меридиан Легких начинается  в Среднем Обогревателе, в области локализации селезенки и желудка, которые являются источником Ци и крови для всех внутренних органов. Поэтому, состояние внутренних органов, меридианов, Ци и крови отражаются в области Цунь-коу.

Третья причина, шиловидный отросток лучевой кости на запястье легко определяется и пульс здесь ощущается наиболее легко.


2. Методы Исследования Пульса

При исследовании пульса пациент должен сидеть прямо или лежать на спине так, чтобы его предплечье и рука были на уровне сердца. Запястье располагается прямо с ладонью обращенной вверх, чтобы обеспечить свободное кровообращение.

У взрослых пациентов для исследования пульса используются три пальца, таким образом, чтобы третий палец располагался в позиции Гуань, второй палец в позиции Цунь и четвертый палец в позиции Чи. Пальцы должны быть слегка согнуты с кончиками пальцев на запястье пациента. Расстояние между этими тремя пальцами должно соответствовать росту пациента, и располагаться несколько шире, если человек высокого роста, и несколько ближе друг к другу у людей невысокого роста. У младенцев, область Цунь-коу слишком короткая, чтобы можно было расположить здесь три пальца. В этом случае, используется метод "одного большого пальца в области Гуань", не деля Цунь-коу на три части.

Общепринято исследовать пульс, вначале слегка касаясь пальцами, затем применять умеренное и затем  сильное давление. Исследование пульса на поверхности достигается легким давлением и называется "касание пальцами". Исследование пульса на средней глубине достигается умеренным давлением и называется "искать пальцами". Исследование  пульса на глубине достигается  сильным давлением и называется "давление пальцами". Таким образом, пульс в позициях Цунь, Гуань и Чи исследуется с применением трех видов давления. В итоге, можно получить информацию о девяти аспектах или состояний пульса. Это называется "три области и девять положений для исследования пульса".

При исследовании пульса принято располагать  три пальца в  соответствующих положениях одновременно. Для того чтобы сосредоточить внимание на исследование пульса в какой-то определенной части, можно определять пульс одним пальцем, что также является  общепринятым методом. Оба этих  способа используются совместно в клинической практике.

При исследовании пульса, пациент и обстановка вокруг него должны быть спокойными. После физической нагрузки он должен отдохнуть некоторое время перед началом исследования. Врач, проводящий исследование пульса, должен дышать ровно, быть спокойным и внимательным, полностью концентрируясь на ощущение пульса. В древних временах, считалось, что продолжительность исследования пульса должна быть на протяжении не менее чем 50 ударов сердца. Сегодня в клинической практике принято исследовать пульс не менее одной минуты.

Исследование состояния пульса включая в себя определение его частоты, ритмичности, наполненности, места, где пульс проявляется наиболее выражено, амплитуды и степени свободной циркуляции крови. Проводя пульсовую диагностику можно определить локализацию и характер заболевания, достаточность или дефицит здорового Ци и степень выраженности патогенных факторов.


3. Характеристики Нормального Пульса

Нормальным считается пульс здорового человека. Его характеристики: ровный и мягкий пульс умеренной силы, ритм правильный и нормальной частоты (четыре удара на один цикл дыхания). Характеристики пульса могут изменяться в зависимости от сезона и физиологической активности. Характеристики нормального пульса имеют три главных особенности. Прежде всего, он "полон энергии", то есть, нежный и умеренной силы. Второе - правильный ритм, то есть, "пульс обладает Ци желудка". Третье - если при пальпации пульса в позиции Чи с применением сильного давления, он все равно ощущается ровным и умеренной силы, значит пульс, "имеет корень".

Характеристики пульса прямо связаны как с условиями окружающей среды, так и внутреннего состояния человеческого тела. Состояние пульса физиологически меняется в зависимости от возраста, пола, конституции и умственного состояния. Например, чем моложе человек, тем быстрее пульс. Частый и быстрый пульс в норме характерен для младенцев. Сильный пульс бывает у молодых людей с крепкой конституцией или у человека в разгаре жизни. Слабый пульс бывает в пожилом возрасте и у людей с астеническим телосложением. Пульс у женщин несколько более слабый, более мягкий и быстрый, чем у мужчин. Пульсовая волна кажется более длинной у высокого человека и короче у человека небольшого роста. Худой человек обычно имеет немного плавающий пульс, в то время как у человека страдающего ожирением пульс обычно более глубокий. В норме пульс становится быстрым и сильным при родах, усиленных физических упражнениях, при ходьбе на большое расстояние, обильном потреблении пищи или волнение. Пульс более слабый, если человек голоден. Изменение окружающей среды в зависимости от сезона также могут влиять до известной степени на характеристики пульса. Например, весной пульс ощущается немного напряженным, летом он несколько полный, осенью немного плавающий, а зимой ощущается более глубоким. Необходимо отличать вариации нормального пульса и патологический пульс в клинической практике.


4. Характеристики патологических пульсов и их соответствие патологическим синдромам

Патологические изменения, происходящие в организме человека, отражаются на состоянии пульса. В общем говоря, кроме нормального физиологического и эктопического лучевого пульса, различают 28 типов патологических пульсов. Исследованию и наблюдению подвергается четыре аспекта пульса: локализация, количество ударов, форма и сила. Например, плавающий пульс отличается от глубокого местом локализации; медленный пульс отличается от быстрого количества ударов; слабый пульс от наполненного степенью силы. Кроме того, есть некоторые виды пульсов, которые является комбинациями 28 типов патологического пульса.

В качестве примера того как соотносятся характеристики пульса и его соответствие патологии и синдромам, приведем «плавающий» пульс:

Плавающий Пульс (Fu Mai)

- Характеристика пульса
Пульс можно ощутить при легком касании. Он несколько менее энергичный, чем в норме, но без ощущения пустоты при сильном давлении. Смотрите рисунок.

- Соответствие патологии и синдромов
Поверхностный синдром и синдром дефицита

- Объяснение
Плавающий пульс указывает на то, что патоген расположен в меридианах, коже и мышцах. Когда экзогенный патогенный фактор атакует мышцы и защитный Ян противодействует ему, энергия сосудов подходит к поверхности кожи, так формируется плавающий пульс. Плавающий пульс также может быть обнаружен у пациента, ослабленного в результате хронической болезни. В этом случае плавающий пульс больше и слабее, и не должен лечиться так же, как заболевание, вызванное экзогенным патогенным фактором.

На самом деле, освоение всех нюансов и тонкостей пульсовой диагностики довольно трудное дело и требует непрерывной практики в течение многих лет.

Диагностика по пульсу неотъемлемая составляющая для установления диагноза и патологического синдрома. Правильно поставленный диагноз определяющая основа для эффективного и результативного лечения



Обращайтесь к нам в клинику, здесь вам поставят диагноз и определят дальнейшую тактику лечения вашего заболевания.

8 (846) 225-11-24 или 8 (927) 725-11-24