Климактерический синдром, методика его диагностирования и лечения

Что такое климакс? Это комплекс симптомов, который развивается у женщин при угасании с возрастом функции системы репродуцирования.

Климакс наступает у 45-55-летних женщин и может беспокоить их вплоть до 60 лет. Заболеванию подвержены 89,7% женщин, а его отдельные симптомы проявляются у 20-92%.

Климакс и его признаки

Признаки климакса у женщин могут быть различными. Их принято подразделять на:

• Вазомоторные: озноб, приливы жара, головная боль, потливость, учащенное сердцебиение, гипер- или гипотензия.
• Вегетативно-эмоциональные: сонливость, раздражительность, беспокойство, слабость, нарушение внимания и памяти, снижение либидо, депрессия.
• Урогенитальные: жжение и зуд во влагалище, поллакиурия, диспареуния, недержание мочи, цисталгия.
• Кожа с ее придатками: ломкость ногтей, сухость, выпадение волос и их сухость, образование морщин.
• Нарушения обменного характера: сердечные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, постменопаузальный остеопороз.

Климакс у женщин может сопровождаться отдельными симптомами или всем их комплексом.

Приливы при климаксе являются отправной точкой для определения формы климактериального периода. Климакс может иметь следующую форму:

• легкую, при которой количество приливов не превосходит 10 за сутки, а общее состояние и работоспособность женщины остаются удовлетворительными;
• среднюю, характеризующуюся 10-20 приливами в сутки и явными симптомами заболевания (головная боль, головокружение, ухудшение памяти, общего состояния, сна, снижение работоспособности).
• Тяжелую, когда число приливов превышает 20 в течение суток, а понижение работоспособности является значительным.

Диагностика климакса

Оценка климактерического синдрома производится с помощью индекса Куппермана, модифицированного Уваровой Е.В. Каждый комплекс симптомов подвергается отдельному анализу. В том случае, когда симптомокомплекс оценивается 0-10 баллами, он рассматривается как отсутствие клинического проявления, при 10-20 баллах – легкая форма, при 21-30 баллах – средняя, если же баллов более 30, то это считается тяжелой формой синдрома.

Климакс у женщин и его лечение

Лечение приливов при климаксе происходит с использованием заместительной гормональной терапии, включающей эстрогенную или эстроген-гестагенную терапию. Клинические проявления климакса вызваны дефицитом эстрогенов, в результате чего заместительная терапия является вполне оправданным методом. Лекарства при климаксе – это в основном прогестины, которые являются препаратами, действующими аналогично естественному прогестерону. Они используются в ходе гормональной терапии заместительного характера с целью предотвращения гиперэстрогенных состояний (гиперплазия эндометрии, рак молочной железы и гениталий) на фоне монотерапевтических мероприятий с помощью эстрогенов у женщин, сохранивших матку. Гормональная терапия заместительного характера является эффективным способом как лечения, так и профилактики остеопороза, атрофии урогенитальной зоны и первичной профилактики сердечных и сосудистых заболеваний.